Kesihatan Seksual Lelaki
06/25/2015 11:45
Lumpuh kesan seksualiti lelaki kedua-dua fizikal dan psikologi. Lelaki tertanya-tanya, "Bolehkah saya masih melakukannya?" Lelaki bimbang bahawa keseronokan seksual adalah satu perkara yang telah lalu. Mereka bimbang bahawa mereka boleh anak-anak bapa tidak lagi, bahawa rakan-rakan akan mendapati mereka tidak menarik, rakan-rakan akan berkemas dan pergi. Memang benar, selepas penyakit atau kecederaan, lelaki sering menghadapi perubahan dalam hubungan mereka dan aktiviti seksual. Perubahan emosi berlaku, sudah tentu, dan ini juga boleh memberi kesan kepada seksualiti seseorang.
Ereksi nombor satu isu itu selepas lumpuh. Biasanya, manusia mempunyai dua jenis ereksi. Ereksi psychogenic hasil dari pemikiran seksual atau melihat sesuatu yang merangsang atau pendengaran. Otak menghantar mesej ini membangkitkan melalui saraf saraf tunjang yang keluar di peringkat T10-L2, maka tertumu mereka kepada zakar, menyebabkan bengkak. Keupayaan untuk mempunyai ereksi psychogenic bergantung kepada tahap dan takat lumpuh. Secara umumnya, lelaki dengan kecederaan yang tidak lengkap pada tahap yang rendah lebih cenderung untuk mempunyai ereksi psychogenic daripada lelaki dengan tahap yang tinggi, kecederaan yang tidak lengkap. Lelaki yang mengalami kecederaan lengkap kurang cenderung untuk mengalami ereksi psychogenic.
A ereksi refleks berlaku apabila terdapat sentuhan fizikal terus ke zakar atau kawasan erotik yang lain seperti telinga, puting atau leher. A ereksi refleks adalah sukarela dan boleh berlaku tanpa pemikiran seksual atau merangsang. Saraf yang mengawal keupayaan manusia untuk mempunyai ereksi refleks terletak dalam segmen suci (S2-S4) daripada saraf tunjang. Lelaki paling lumpuh dapat mempunyai ereksi refleks dengan rangsangan fizikal kecuali laluan S2-S4 rosak.
Spasticity diketahui mengganggu aktiviti seksual pada sesetengah orang dengan SCI. Semasa rangsangan genital, spasticity adalah lebih cenderung untuk meningkat dan dysreflexia autonomi mungkin berlaku, dengan itu memerlukan pemberhentian sementara aktiviti seksual. Di samping itu, ejakulasi telah dilaporkan untuk mengurangkan spasticity sehingga 24 jam.
Sesungguhnya, ejakulasi adalah isu nombor dua. Para penyelidik melaporkan bahawa ejakulasi berlaku dalam sehingga 70 peratus lelaki yang mengalami kecederaan peringkat rendah tidak lengkap dan dalam sebanyak 17 peratus lelaki yang mengalami kecederaan yang lebih rendah-tahap lengkap. Ejakulasi berlaku pada kira-kira 30 peratus lelaki yang mengalami kecederaan atas-tahap yang tidak lengkap dan hampir tidak pernah di kalangan lelaki yang mengalami kecederaan atas peringkat selesai.
Walaupun banyak lelaki yang lumpuh boleh masih "mendapatkannya sehingga," ereksi yang mungkin tidak cukup keras atau lepas cukup lama untuk aktiviti seksual. Keadaan ini dipanggil mati pucuk (ED). Pelbagai rawatan dan produk (pil, pelet, tembakan dan implan) boleh didapati untuk merawat ED, tetapi orang-orang lumpuh mungkin mempunyai kebimbangan khas atau masalah dengan penggunaannya. Adalah penting untuk berjumpa dengan doktor atau pakar urologi anda untuk mendapatkan maklumat yang tepat mengenai pelbagai rawatan yang berkaitan dengan syarat-syarat tertentu.
Penyelidikan dan pengalaman yang dilaporkan lelaki dengan lumpuh menunjukkan bahawa Viagra, Cialis dan Levitra ketara meningkatkan kualiti ereksi dan kepuasan kehidupan seks dalam kebanyakan lelaki dengan ED yang mempunyai kecederaan antara T6 dan L5. Lelaki yang mempunyai tekanan darah rendah atau tinggi atau penyakit vaskular tidak perlu mengambil ubat-ubatan ini. Sesetengah ubat tidak boleh diambil dengan ubat ED - menyemak ini dengan doktor menetapkan terutamanya jika anda mungkin mengalami dysreflexia autonomi.
Terapi suntikan zakar adalah pilihan yang melibatkan menyuntik dadah (papavarineor alprostadil) atau kombinasi ubat-ubatan ke dalam bahagian zakar. Ini menghasilkan ereksi yang boleh bertahan untuk satu atau dua jam dan cukup untuk melakukan hubungan seksual tegas dalam kira-kira 80 peratus lelaki, tidak kira umur atau punca ED. Jika tidak digunakan dengan betul, ubat-ubatan ini boleh menyebabkan ereksi yang berpanjangan, yang dipanggil priapism, yang, tanpa rawatan, boleh merosakkan tisu zakar. Risiko lain dari suntikan adalah lebam, parut atau jangkitan. Ereksi suntikan adalah pilihan yang lebih sukar bagi mereka yang mempunyai fungsi tangan terhad.
Pilihan lain dipanggil berubat sistem urethral ereksi (MUSE), di mana pelet yang berubat (alprostadil, ubat yang sama digunakan dalam terapi suntikan zakar) diletakkan ke dalam uretra untuk penyerapan ke dalam tisu sekeliling. Ubat Intraurethral secara umumnya dianggap berkesan dalam lelaki dengan SCI dan jarang ditetapkan.
Beyond pilihan ubat, vakum pam menghasilkan ereksi. Zakar diletakkan di dalam silinder dan udara dipam keluar, menyebabkan darah yang akan ditarik ke dalam tisu erektil. Hal membengkak dikekalkan dengan meletakkan cincin penyempitan elastik sekitar pangkal zakar. Ia adalah penting untuk mengeluarkan cincin selepas hubungan untuk mengelakkan risiko lelasan kulit atau kerosakan kenderaan. Model vakum beroperasi menggunakan bateri adalah satu pilihan yang ada. Kerugian pra-matang ketegaran dan kekurangan spontan kesan-kesan sampingan yang tidak diingini. Lihat https://postvac.com.
A prostesis zakar, sering menjadi pilihan rawatan terakhir bagi ED kerana ia adalah kekal dan memerlukan pembedahan, melibatkan memasukkan implan terus ke dalam tisu erektil. Terdapat pelbagai jenis implan yang ada, termasuk rod separa tegar atau mudah dibentuk dan peranti kembung. Secara umumnya, zakar mungkin tidak tegas sebagai ereksi semula jadi. Terdapat risiko kerosakan mekanikal, dan bahaya yang implan boleh menyebabkan jangkitan atau menolak keluar melalui kulit. Penyelidikan menunjukkan bahawa 67 peratus daripada wanita ditemuramah berpuas hati dengan keputusan rawatan implan untuk ED pasangan mereka.
Orgasm: Satu kajian 45 lelaki dengan SCI dan 6 kawalan dapat-bertubuh menunjukkan bahawa 79 peratus daripada lelaki dengan luka-luka yang tidak lengkap dan 28 peratus daripada mereka yang mengalami kecederaan lengkap mencapai orgasme dalam persekitaran makmal. Peramal orgasme adalah kesempurnaan kecederaan dan sejarah terlebih dahulu selepas kecederaan orgasme. Lelaki lumpuh dengan ED perlu mempunyai pemeriksaan fizikal yang teliti oleh pakar urologi yang biasa dengan keadaan mereka sebelum menggunakan apa-apa ubat atau alat-alat bantuan. Lelaki yang mengalami kecederaan saraf tunjang di atas paras T6 mesti berjaga-jaga terhadap tanda-tanda dysreflexia autonomi (AD). Tanda-tanda termasuk flushing di muka, sakit kepala, hidung tersumbat dan / atau perubahan dalam penglihatan. Lihat halaman 125 untuk lebih pada AD.
Kesuburan adalah isu ketiga terbesar: Lelaki dengan kelumpuhan biasanya mengalami perubahan dalam kemampuan mereka untuk biologi bapa kanak-kanak, kerana ketidakupayaan untuk ejakulasi. Sesetengah lelaki mengalami ejakulasi songsang: Semen bergerak secara terbalik, ke dalam pundi kencing. Bilangan sperma seorang lelaki menghasilkan biasanya tidak jatuh pada bulan-bulan atau tahun selepas lumpuh. Walau bagaimanapun, pergerakan itu (pergerakan) sperma adalah jauh lebih rendah daripada lelaki bukan lumpuh. Ada pilihan, walaupun, untuk meningkatkan keupayaan untuk anak-anak ayah.
Zakar rangsangan getaran (PVS) adalah satu cara yang murah dan agak boleh dipercayai untuk menghasilkan pancutan di rumah. Vibrostimulation adalah yang paling berjaya pada lelaki dengan SCI atas T10. Pelbagai penggetar / pemijat disediakan untuk tujuan ini. Ada yang direka khusus dengan kuasa output dan frekuensi yang diperlukan untuk mendorong ejakulasi sama meminimumkan masalah kulit. Lihat Reflexonic.com.
Rektum probe electroejaculation (RPE) adalah pilihan (walaupun di klinik dengan beberapa juruteknik sekitar) jika kaedah getaran tidak berjaya. RPE, meminjam daripada penternakan haiwan, meletakkan satu siasatan elektrik dalam rektum; satu rangsangan elektrik dikawal menghasilkan ejakulasi. Electroejaculation umumnya cara yang selamat dan berkesan untuk mendapatkan sampel sperma, walaupun menggunakan rangsangan getaran umumnya menghasilkan sampel dengan motilitas sperma lebih baik daripada dari electrostimulation.
Sperma dari lelaki dengan SCI sihat tetapi biasanya tidak kuat perenang, dan sering tidak cukup tahan lasak untuk menembusi telur. Kerana motilitas dikurangkan mereka, sperma perlu sedikit bantuan teknologi tinggi. Lelaki dengan SCI mempunyai peluang yang baik untuk menjadi bapa kandung apabila mereka mempunyai akses kepada klinik dan penjagaan khusus. Perkembangan baru-baru ini suntikan sperma intracytoplasmic (ICSI), yang melibatkan suntikan langsung sperma matang tunggal ke dalam oosit (telur), selalunya boleh menyelesaikan masalah konsep.
Jika sperma tidak boleh diambil menggunakan PVS atau RPE, pembedahan kecil boleh dilakukan untuk mengeluarkan sperma dari testis.
Terdapat banyak kisah-kisah kejayaan tetapi teknologi tinggi, kesuburan dibantu adalah nota slam-dunk. Ia boleh menjadi emosi penyaliran dan juga agak mahal. Dapatkan fakta dan pilihan rawatan daripada pakar kesuburan yang berpengalaman dalam isu-isu lumpuh. Beberapa pasangan bergelut dengan kemandulan telah berjaya digunakan sperma penderma (dari bank sperma) untuk menghamilkan wanita. Pasangan juga mungkin mahu meneroka pilihan yang sangat bermanfaat kepada mengambil anak angkat.
Seks selepas strok: Penyakit jantung, strok atau pembedahan tidak bermakna bahawa kehidupan seks yang memuaskan mesti berakhir. Selepas fasa pertama pemulihan berakhir, orang mendapati bahawa bentuk sama berjimak mereka dinikmati sebelum masih bermanfaat. Ia adalah mitos yang meneruskan hubungan seks sering menyebabkan serangan jantung, strok atau mati secara tiba-tiba. Namun, kebimbangan mengenai prestasi dapat mengurangkan minat seksual. Selepas pemulihan, mangsa-mangsa strok mungkin merasa tertekan. Ini adalah perkara biasa, dan dalam 85 peratus daripada kes itu akan hilang dalam tempoh tiga bulan.
Yang pasti, seorang lelaki boleh meneruskan atau memulakan hubungan romantis dan intim dengan pasangan selepas penyakit yang melumpuhkan atau kecederaan. Komunikasi yang baik dengan pasangannya adalah penting. Adalah penting bagi kedua-dua pasangan untuk memahami perubahan fizikal yang berlaku, tetapi ia adalah sama penting untuk bercakap tentang perasaan masing-masing. Pasangan itu kemudiannya boleh meneroka dan bereksperimen dengan cara yang berbeza untuk menjadi romantis dan intim. Bagi mereka yang mempunyai lengan terhad dan fungsi tangan, ia adalah perlu untuk bertanya penjaga untuk memberikan bantuan fizikal sebelum aktiviti seksual. Bantuan mungkin diperlukan dengan undressing, penyediaan, dan kedudukan.
Ramai pasangan mempertimbangkan hubungan oral-genital. Barang yang memuaskan dan menyeronokkan boleh diterima selagi kedua-dua pasangan bersetuju. Berikut adalah sesuatu yang dalam bidang peralatan adaptif untuk lelaki dengan lumpuh: IntimateRider adalah kerusi swing yang menawarkan gerakan meluncur semula jadi untuk memperbaiki apa yang syarikat panggilan "mobiliti seksual." The IntimateRider telah direka oleh tetraplegic C6-C7 untuk memperbaiki kehidupan seks selepas kecederaan saraf tunjang. Kerusi itu bergerak dengan usaha menolak sedikit, membenarkan pelvis untuk teras semasa seks.
Walaupun ia telah berkata bahawa organ seks terbesar adalah otak, ia tidak mudah untuk membuat perubahan besar dalam persona seksual seseorang. Kaunseling profesional boleh membantu dalam bekerja melalui perasaan takut atau kebimbangan terhadap menubuhkan atau meneruskan hubungan yang sihat selepas lumpuh. Kaunselor juga boleh bekerja dengan pasangan mengenai cara-cara yang sihat untuk berkomunikasi keperluan dan perasaan mereka.
Seks selamat: Risiko penyakit kelamin (STD) adalah sama sebelum dan selepas lumpuh. STD termasuk penyakit seperti gonorea, sifilis, herpes dan virus HIV; ini boleh menyebabkan masalah kesihatan yang lain, seperti kemandulan, jangkitan saluran kencing, penyakit keradangan pelvis, keputihan, ketuat kelamin dan AIDS. Yang paling selamat, cara yang paling berkesan untuk mencegah penyakit kelamin adalah dengan menggunakan kondom dengan gel spermicidal.